流水编号:_____________
北京市洗染服务凭单
经营者:_________________ 地址:___________________ 电话:______________________
顾客:___________________ 电话:___________________
收件时间:_____年_____月_____日_____时 取件时间:_____年_____月_____日_____时
衣物名称 | 类 别 | 颜色 | 数 量 | 瑕疵 | 可能产生不良效果 | 议定 保价价值 | 洗染单价 | 备注 | |||
干 | 水 | 其他 | |||||||||
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合计金额 大写: 仟佰拾元角 分 ¥ | |||||||||||
付款方式:□现金 □信用卡 □内部卡 □返券 □ 保价收费标准: % | |||||||||||
衣物瑕疵:1、起褶 2、污渍 3、色花、泛黄 4、起球、泡5、破损6、烫痕7、极光 8、脱、并丝9、蛀洞 10、霉斑11、少、倒绒 12、缩水 13、缺纽扣14、脱胶 15、其他 | |||||||||||
皮衣瑕疵:1、硬挺 2、微裂 3、脱胶 4、开线 5、磨损 6、缺件 7、硬伤 8、其他 | |||||||||||
可能产生的不良效果:1、褪色2、发硬3、发亮4、缩水5、颜色发暗6、不净7、发花8、脱胶、9、其他
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顾客请在仔细阅读并认可背面的《合同条款》后,再对本单所填写的内容予以确认、签字。 顾客签字: 经营者盖章: |
取衣凭证:顾客签字: (此条由经营者撕下保存,作为衣物已取走凭证) 流水编号: |